観察項目管理番号 観察項目分類コード 観察項目分類名称 観察項目コード 観察項目名称1 観察項目名称2 MEDIS観察名称管理番号1（コード） MEDIS観察名称 MEDIS表現タイプ MEDIS単位 MEDIS下限値 MEDIS上限値 MEDIS列挙型結果値1 MEDIS列挙型結果値2 MEDIS列挙型結果値3 MEDIS列挙型結果値4 MEDIS列挙型結果値5 MEDIS列挙型結果値6 MEDIS列挙型結果値7 MEDIS列挙型結果値8 MEDIS列挙型結果値9 MEDIS列挙型結果値10 MEDIS列挙型結果値11 MEDIS列挙型結果値12 MEDIS列挙型結果値13 MEDIS列挙型結果値14 MEDIS列挙型結果値15 MEDIS列挙型結果値16 MEDIS列挙型結果値17 MEDIS列挙型結果値18 MEDIS結果１ MEDIS結果２ MEDIS結果３ MEDIS結果４ MEDIS結果５ MEDIS結果６ MEDIS結果７ MEDIS結果８ MEDIS結果９ MEDIS結果１０ MEDIS結果１１ MEDIS結果１２ MEDIS結果１３ MEDIS結果１４ MEDIS結果１５ MEDIS結果１６ BOM観察名称 JLAC10・JLAC11コード BOM表現タイプ BOM単位 BOM下限値 BOM上限値 BOM列挙型結果値1 BOM列挙型結果値2 BOM列挙型結果値3 BOM列挙型結果値4 BOM列挙型結果値5 BOM列挙型結果値6 BOM列挙型結果値7 BOM列挙型結果値8 BOM列挙型結果値9 BOM列挙型結果値10 BOM列挙型結果値11 BOM列挙型結果値12 BOM列挙型結果値13 BOM列挙型結果値14 BOM列挙型結果値15 BOM列挙型結果値16 BOM列挙型結果値17 BOM列挙型結果値18 BOM結果１ BOM結果２ BOM結果３ BOM結果４ BOM結果５ BOM結果６ BOM結果７ BOM結果８ BOM結果９ BOM結果１０ BOM結果１１ BOM結果１２ BOM結果１３ BOM結果１４ BOM結果１５ BOM結果１６ BOM結果１７ BOM結果１８
001132 52 皮膚生理-全身 5200100700 注射部位の疼痛・腫脹・かゆみ・紅斑がない 注射部位の疼痛・腫脹・かゆみ・紅斑がない 31200577 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 疼痛・腫脹・かゆみ・紅斑（刺入部） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000514 23 炎症 2300043800 腫脹がない 腫脹がない 31000452 腫脹 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 腫脹 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000787 37 出血 3700070500 紫斑がない 紫斑がない 31000370 紫斑 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 紫斑 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000393 19 バイタルサイン 1900032700 体温【適正値：○○℃】 体温の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31001368 体温 数値型 ℃ 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 体温 − 数値型 ℃ 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000631 27 感覚-頭頚部 2700055500 聴器障害の症状がない 聴器障害の症状がない 31200338 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 聴器障害症状 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000298 19 バイタルサイン 1900027400 SPO2が許容範囲である SPO2が許容範囲である 31000001 経皮的動脈血酸素飽和度（ＳＰＯ２） 数値型 ％ 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 経皮的動脈血酸素飽和度（ＳＰＯ２） − 数値型 ％ 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000039 02 ADL-リハビリ 0200003500 足趾運動ができる 足趾運動ができる 31003287 自動運動（足趾） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自動運動（足趾） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000572 24 活動 2400049600 麻痺がない 麻痺がない 31003870 麻痺 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 麻痺 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000537 24 活動 2400046100 めまいがない めまいがない 31000407 眩暈 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 眩暈 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000288 19 バイタルサイン 1900027300 SPO2【適正値：○○%】 SPO2の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31000001 経皮的動脈血酸素飽和度（ＳＰＯ２） 数値型 ％ 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 経皮的動脈血酸素飽和度（ＳＰＯ２） − 数値型 ％ 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000027 02 ADL-リハビリ 0200002300 呼吸訓練ができる 呼吸訓練ができる 31200122 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 呼吸訓練 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000029 02 ADL-リハビリ 0200002500 治療前より疲労が増すが日常生活には変化がない 治療前より疲労が増すが日常生活には変化がない 31002676 疲労感 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 疲労感 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001578 19 バイタルサイン 1900143200 バイタルサインに異常がない バイタルサインに異常がない 31200064 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 バイタルサイン異常 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000913 43 身体計測 4300081900 体重【適正値：○○kg】 体重の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31000296 体重 数値型 kg 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 体重 − 数値型 kg 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000920 43 身体計測 4300082000 体重減少がない 体重減少がない 31000296 体重 数値型 kg 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 体重 − 数値型 kg 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000304 19 バイタルサイン 1900028000 意識レベルの低下がない 意識レベルの低下がない 31200595 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 意識レベルの低下 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000662 32 胸部症状 3200058600 動悸がない 動悸がない 31000573 動悸 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 動悸 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000718 34 呼吸 3400063600 呼吸困難がない 呼吸困難がない 31001946 呼吸困難 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 呼吸困難 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000001 01 ADL 0100000100 Barthel Index【適正値：○○点】 Barthel Indexの適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31002439 ＢＩ（合計） 数値型 点 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ＢＩ（合計） − 数値型 点 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000118 06 ドレーン 0600011400 排液に異常がない 排液に異常がない 31000283 ドレーン排液性状 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 血性 淡血性 淡淡血性 暗血性 漿液性 胆汁様 胃液様 膿性 　 　 　 　 　 　 　 　 ドレーン排液性状 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 血性 淡血性 淡淡血性 暗血性 漿液性 胆汁様 胃液様 膿性 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000012 02 ADL-リハビリ 0200000800 下肢運動ができる 下肢運動ができる 31003280 自動運動（下肢） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自動運動（下肢） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000522 23 炎症 2300044600 髄液漏がない 髄液漏がない 31004489 髄液漏 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 髄液漏 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000744 35 使用中の機器・材料 3500066200 チューブが固定できている チューブが固定できている 31200054 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 チューブ固定 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000127 07 ドレーン-排液色調-全身 0700012300 接続に異常がない 接続に異常がない 31200110 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 屈曲 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000710 34 呼吸 3400062800 エアリークがない エアリークがない 31001926 エアリーク 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 エアリーク − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000150 10 ドレーン-排液色調-腹部 1000014600 ドレーン排液色調(胃瘻)に問題がない ドレーン排液色調(胃瘻)に問題がない 31000275 胃瘻カテーテル排液色調 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 透明 白色 乳白色 灰白色 黒色 淡褐色 褐色 茶褐色 茶色 淡黄色 黄色 黄金色 黄茶色 緑黄色 緑茶色 緑色 胃瘻カテーテル排液色調 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 透明 白色 乳白色 灰白色 黒色 淡褐色 褐色 茶褐色 茶色 淡黄色 黄色 黄金色 黄茶色 緑黄色 緑茶色 緑色 　 　
001579 07 ドレーン-排液色調-全身 0700143300 白濁排液がない 白濁排液がない 31200059 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ドレーン排液性状 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 血性 淡血性 淡淡血性 暗血性 漿液性 胆汁様 胃液様 膿性 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000117 06 ドレーン 0600011300 ドレーン抜去部に発赤・腫脹・出血・滲出液がない ドレーン抜去部に発赤・腫脹・出血・滲出液がない 31200558 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 発赤・腫脹・出血・滲出液（ドレーン抜去部） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000333 19 バイタルサイン 1900028900 拡張期血圧【適正値：○○mmHg】 拡張期血圧の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31001849 拡張期血圧 数値型 mmHg 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 拡張期血圧 − 数値型 mmHg 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000391 19 バイタルサイン 1900032500 深部温 深部温の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31001551 体温（スワンガンズ深部体温モニター） 数値型 ℃ 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 体温（スワンガンズ深部体温モニター） − 数値型 ℃ 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000343 19 バイタルサイン 1900029700 血圧低下がない 血圧低下がない 31002365 血圧 数値型 mmHg 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 血圧 − 数値型 mmHg 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000360 19 バイタルサイン 1900030700 収縮期血圧【適正値：○○mmHg】 収縮期血圧の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31001848 収縮期血圧 数値型 mmHg 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 収縮期血圧 − 数値型 mmHg 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000685 33 検査 3300060900 経皮黄疸測定値【適正値：○○mg/dL】 経皮黄疸測定値の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31200114 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 経皮黄疸測定値 − 数値型 mg/dL 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000322 19 バイタルサイン 1900028600 意識評価(JCS)【適正値：○〜○○】 意識評価(JCS)の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31001657 意識評価（ＪＣＳ） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ０ １ ２ ３ １０ ２０ ３０ １００ ２００ ３００ 　 　 　 　 　 　 意識評価（ＪＣＳ） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ０ １ ２ ３ １０ ２０ ３０ １００ ２００ ３００ 　 　 　 　 　 　 　 　
000792 37 出血 3700071000 出血傾向がない 出血傾向がない 31200295 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 出血傾向 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000589 26 感覚-全身 2600051300 羽ばたき振戦がない 羽ばたき振戦がない 31000947 はばたき振戦 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 はばたき振戦 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000437 21 運動 2100036100 PS PSの適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31004565 ＰＳ（パフォーマンスステータス） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ０ １ ２ ３ ４ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ＰＳ（パフォーマンスステータス） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ０ １ ２ ３ ４ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000119 07 ドレーン-排液色調-全身 0700011500 ドレーン排液異常がない ドレーン排液異常がない 31001842 ドレーン排液性状 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 血性 淡血性 淡淡血性 暗血性 漿液性 胆汁様 胃液様 膿性 　 　 　 　 　 　 　 　 ドレーン排液性状 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 血性 淡血性 淡淡血性 暗血性 漿液性 胆汁様 胃液様 膿性 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000700 33 検査 3300061800 検査値が許容範囲である 検査値が許容範囲である 31200119 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 検査データ − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000609 27 感覚-頭頚部 2700053300 眼圧 眼圧の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31000814 眼圧（右） 数値型 mmHg 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 眼圧（右） − 数値型 mmHg 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000447 21 運動 2100037100 眼振がない 眼振がない 31000843 眼振 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 眼振 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000615 27 感覚-頭頚部 2700053900 見えにくさがない 見えにくさがない 31000849 視力低下 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 視力低下 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000513 23 炎症 2300043700 耳漏がない 耳漏がない 31004490 耳漏 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 耳漏 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000638 27 感覚-頭頚部 2700056200 聞こえにくさがない 聞こえにくさがない 31004368 聴力障害 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 聴力障害 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000620 27 感覚-頭頚部 2700054400 散瞳がない 散瞳がない 31004375 散瞳 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 散瞳 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000807 37 出血 3700072500 鼻腔内出血がない 鼻腔内出血がない 31001596 出血（鼻腔） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 出血（鼻腔） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000543 24 活動 2400046700 可動域に問題がない 可動域に問題がない 31200002 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ＡＤＬ − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000043 02 ADL-リハビリ 0200003900 鎮痛剤の使用でADLが自立できる 鎮痛剤の使用でADLが自立できる 31200144 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（ＡＤＬ） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000013 02 ADL-リハビリ 0200000900 下肢伸展挙上テストが陽性である 下肢伸展挙上テストが陽性である 31200303 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 伸展挙上テスト（下肢） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000086 05 ADL-日常生活 0500008200 ADLが保持できる ADLが保持できる 31200144 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（ＡＤＬ） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000026 02 ADL-リハビリ 0200002200 健側運動ができる 健側運動ができる 31003280 自動運動（下肢） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自動運動（下肢） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001112 52 皮膚生理-全身 5200098700 圧迫感がない 圧迫感がない 31003850 圧迫感 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 圧迫感 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000037 02 ADL-リハビリ 0200003300 随意運動ができる 随意運動ができる 31002579 不随意運動 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 不随意運動 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000338 19 バイタルサイン 1900029200 起立性低血圧がない 起立性低血圧がない 31000605 起立性低血圧 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 起立性低血圧 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001495 24 活動 2400135800 麻痺レベル（右上肢） 麻痺レベル（右上肢）の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31001489 麻痺（上肢） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 麻痺（上肢） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000584 26 感覚-全身 2600050800 しびれがない しびれがない 31000456 しびれ 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 しびれ − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000423 20 モダリティ 2000034700 画像所見で拍動性腫瘤がない 画像所見で拍動性腫瘤がない 31200361 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 拍動性腫瘤 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000400 19 バイタルサイン 1900032900 聴診で心雑音がない 聴診で心雑音がない 31000597 心雑音 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 心雑音 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000509 23 炎症 2300043300 硬結がない 硬結がない 31001330 硬結 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 硬結 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000681 33 検査 3300060500 ヘモグロビン ヘモグロビンの適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31200070 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ヘモグロビン 2A9900000019***53 数値型 g/dL 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000390 19 バイタルサイン 1900032400 心悸亢進の症状がない 心悸亢進の症状がない 31000573 動悸 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 動悸 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000695 33 検査 3300061300 血小板数 血小板数の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31200117 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 血小板数 2A9900000019***55 数値型 x10^4/μL 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000503 23 炎症 2300042700 下肢の腫脹がない 下肢の腫脹がない 31004361 腫脹（下肢） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 腫脹（下肢） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000536 24 活動 2400046000 ふらつきがない ふらつきがない 31200068 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ふらつき − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000663 33 検査 3300058700 ALB ALBの適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31200011 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ALB 3A0150000001***01 数値型 g/dL 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000671 33 検査 3300059500 CRP CRPの適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31200022 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 CRP 5C0700000023***01 数値型 mg/dL 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000729 34 呼吸 3400064700 肺雑音がない 肺雑音がない 31200357 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 肺雑音 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000563 24 活動 2400048700 息苦しさがない 息苦しさがない 31001946 呼吸困難 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 呼吸困難 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000306 19 バイタルサイン 1900028200 意識評価(GCS-E)【適正値：○】 意識評価(GCS-E)の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31001620 意識評価（ＧＣＳ−Ｅ） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ４ ３ ２ １ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 意識評価（ＧＣＳ−Ｅ） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ４ ３ ２ １ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000336 19 バイタルサイン 1900029000 陥没呼吸がない 陥没呼吸がない 31000530 陥没呼吸 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 陥没呼吸 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000582 25 感覚 2500050600 嚥下時の違和感がない 嚥下時の違和感がない 31002100 異和感（食道） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 異和感（食道） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000464 21 運動 2100038800 大きく口を開ける 大きく口を開ける 31003430 開口障害 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 開口障害 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000780 37 出血 3700069800 口腔損傷がない 口腔損傷がない 31200605 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 口腔損傷 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000508 23 炎症 2300043200 口腔内の疼痛・紅斑がない 口腔内の疼痛・紅斑がない 31200560 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 疼痛・紅斑（口腔） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000476 21 運動 2100040000 咬合不正の問題がない 咬合不正の問題がない 31000890 咬合不正 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 咬合不正 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000660 32 胸部症状 3200058400 胸部不快がない 胸部不快がない 31000551 胸部不快 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 胸部不快 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000376 19 バイタルサイン 1900031500 心室性頻拍(VT)の症状がない 心室性頻拍(VT)の症状がない 31001961 ＶＴ（心室性頻拍） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ＶＴ（心室性頻拍） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000414 19 バイタルサイン 1900034300 脈拍数【適正値：○○回/分】 脈拍数の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31001390 脈拍数 数値型 回/分 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 脈拍数 − 数値型 回/分 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000254 17 ドレーン-排液量-胸部 1700023900 ドレーン排液量(心嚢) ドレーン排液量(心嚢)に問題がない 31000052 心嚢ドレーン排液量 数値型 mL 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 心嚢ドレーン排液量 − 数値型 mL 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000941 45 性・生殖 4500084100 会陰組織の裂傷がない 会陰組織の裂傷がない 31002969 会陰裂傷 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 会陰裂傷 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000940 45 性・生殖 4500084000 悪露性状 悪露性状に問題がない 31001314 悪露性状 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 血性 褐色 漿液性 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 悪露性状 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 血性 褐色 漿液性 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000795 37 出血 3700071300 性器出血量 性器出血量の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31001873 出血量（性器） 数値型 g 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 出血量（性器） − 数値型 g 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000952 45 性・生殖 4500084600 破水がない 破水がない 31001299 破水 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 破水 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000953 45 性・生殖 4500084700 羊水穿刺液に臭気がない 羊水穿刺液に臭気がない 31001679 羊水臭気 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 羊水臭気 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001195 59 腹部症状 5900107000 腹部緊満がない 腹部緊満がない 31001653 緊満（腹部） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 緊満（腹部） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000116 05 ADL-日常生活 0500011200 沐浴ができる 沐浴ができる 31200287 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（沐浴） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000771 36 周産期 3600068900 授乳障害の症状がない 授乳障害の症状がない 31200292 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 授乳障害症状 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000837 39 小児・新生児 3900075500 長時間の啼泣がない 長時間の啼泣がない 31004107 啼泣持続時間 数値型 分 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 啼泣持続時間 − 数値型 分 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000854 40 消化・吸収 4000077200 排ガスがある 排ガスがある 31000954 排ガス 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 排ガス − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000863 40 消化・吸収 4000078100 嘔吐がない 嘔吐がない 31000948 嘔吐 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 嘔吐 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000889 41 食事-消化・吸収 4100079500 食事摂取量 食事摂取量の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31200301 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 食事摂取量 − 数値型 g 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000890 41 食事-消化・吸収 4100079600 食事摂取量(経管栄養) 食事摂取量(経管栄養)の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31200302 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 食事摂取量(経管栄養) − 数値型 g 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001078 49 排泄-便 4900095300 便回数 便回数の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31000029 便回数 数値型 回/日 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 便回数 − 数値型 回/日 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000156 10 ドレーン-排液色調-腹部 1000015200 ドレーン排液色調(経鼻胃管)に問題がない ドレーン排液色調(経鼻胃管)に問題がない 31000075 経鼻胃管排液色調 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 透明 白色 乳白色 灰白色 黒色 淡褐色 褐色 茶褐色 茶色 淡黄色 黄色 黄金色 黄茶色 緑黄色 緑茶色 緑色 経鼻胃管排液色調 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 透明 白色 乳白色 灰白色 黒色 淡褐色 褐色 茶褐色 茶色 淡黄色 黄色 黄金色 黄茶色 緑黄色 緑茶色 緑色 　 　
000867 41 食事-消化・吸収 4100078500 飲水量【適正値：○○mL/24h】 飲水量の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31003720 飲水量 数値型 mL 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 飲水量 − 数値型 mL 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001074 49 排泄-便 4900094900 排便がある 排便がある 31000029 便回数 数値型 回/日 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 便回数 − 数値型 回/日 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001073 49 排泄-便 4900094800 下痢がない 下痢がない 31000347 下痢 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 下痢 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000779 37 出血 3700069700 下血がない 下血がない 31000356 下血 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 下血 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000832 38 循環 3800075000 頻脈がない 頻脈がない 31001486 洞性頻脈 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 洞性頻脈 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000849 40 消化・吸収 4000076700 消化管奇形がない 消化管奇形がない 31200299 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 消化管奇形 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000885 41 食事-消化・吸収 4100079100 経口摂取ができる 経口摂取ができる 31200613 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（経口摂取） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能（自立） 可能（補助具あり） 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000864 40 消化・吸収 4000078200 嘔吐回数 嘔吐回数 31000041 嘔吐回数 数値型 回/日 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 嘔吐回数 − 数値型 回/日 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000310 19 バイタルサイン 1900028300 意識評価(GCS-M)【適正値：○】 意識評価(GCS-M)の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31001621 意識評価（ＧＣＳ−Ｍ） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ６ ５ ４ ３ ２ １ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 意識評価（ＧＣＳ−Ｍ） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ６ ５ ４ ３ ２ １ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000046 02 ADL-リハビリ 0200004200 眉毛を上げることができる 眉毛を上げることができる 31000794 神経麻痺（顔面） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 神経麻痺（顔面） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000472 21 運動 2100039600 不随意運動の憎悪がない 不随意運動の増悪がない 31002579 不随意運動 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 不随意運動 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000843 40 消化・吸収 4000076100 つまり感がない つまり感がない 31000951 つかえ感 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 つかえ感 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000612 27 感覚-頭頚部 2700053600 顔面の知覚異常がない 顔面の知覚異常がない 31002228 知覚障害（顔面） 文字型 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 コメント 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 知覚障害（顔面） − 文字型 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 コメント 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000030 02 ADL-リハビリ 0200002600 手指運動ができる 手指運動ができる 31003278 自動運動（手指） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自動運動（手指） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000321 19 バイタルサイン 1900028500 意識評価(GCS-合計) 意識評価(GCS-合計)の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31001623 意識評価（ＧＣＳ−合計） 数値型 点 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 意識評価（ＧＣＳ−合計） − 数値型 点 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000454 21 運動 2100037800 筋力低下の憎悪がない 筋力低下の増悪がない 31001015 筋力低下 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 筋力低下 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000640 27 感覚-頭頚部 2700056400 嗄声がない 嗄声がない 31000565 嗄声 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 嗄声 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000561 24 活動 2400048500 舌の患側偏位がない 舌の患側偏位がない 31001068 偏位（舌） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 なし 右方 左方 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 偏位（舌） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 なし 右方 左方 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000048 02 ADL-リハビリ 0200004400 片足立ちができる 片足立ちができる 31200274 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（片足立ち） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能（自立） 可能（補助具あり） 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000011 02 ADL-リハビリ 0200000700 下肢の筋力低下がない 下肢の筋力低下がない 31004252 筋力低下（下肢） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 筋力低下（下肢） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000861 40 消化・吸収 4000077900 嘔気・嘔吐がない 嘔気・嘔吐がない 31200568 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 嘔気・嘔吐 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000862 40 消化・吸収 4000078000 嘔気がない 嘔気がない 31000393 嘔気 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 嘔気 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000038 02 ADL-リハビリ 0200003400 足関節底背屈運動ができる 足関節底背屈運動ができる 31001016 足関節底背屈 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可 不可 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 足関節底背屈 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可 不可 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000403 19 バイタルサイン 1900033200 動脈触知が良好である 動脈触知が良好である 31200344 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 動脈触知 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000010 02 ADL-リハビリ 0200000600 下顎運動に問題がない 下顎運動に問題がない 31004358 下顎運動 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 下顎運動 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000111 05 ADL-日常生活 0500010700 背屈ができる 背屈ができる 31200266 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（背屈） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001017 48 排泄-尿 4800091100 カテ周囲に尿漏れがない カテ周囲に尿漏れがない 31000320 漏尿 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 漏尿 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000667 33 検査 3300059100 BUN BUNの適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31200018 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 BUN 3C0250000023***01 数値型 mg/dL 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000669 33 検査 3300059300 Ccr Ccrの適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31200020 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 Ccr 5D5960000019***02 数値型 L/day 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000922 43 身体計測 4300082200 体重増加がない 体重増加がない 31000296 体重 数値型 kg 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 体重 − 数値型 kg 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000819 38 循環 3800073700 口渇の訴えがない 口渇の訴えがない 31200456 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 意思表示（口渇） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 あり なし 未評価 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001019 48 排泄-尿 4800091300 血尿がない 血尿がない 31000317 血尿（血尿スケール） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 比色１ 比色２ 比色３ 比色４ 比色５ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 血尿（血尿スケール） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 比色１ 比色２ 比色３ 比色４ 比色５ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001028 48 排泄-尿 4800091800 残尿感がない 残尿感がない 31000327 残尿感 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 残尿感 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001042 48 排泄-尿 4800093200 尿比重 尿比重の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31000310 尿比重 数値型 　 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9.999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 尿比重 − 数値型 　 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9.999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001490 15 ドレーン-排液量-全身 1500021712 ドレーン排液量【適正値：○○mL/h】 ドレーン排液量の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31001412 ドレーン排液量 数値型 mL 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ドレーン排液量 − 数値型 mL 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001249 60 疼痛 6000112000 背部痛がない 背部痛がない 31002272 疼痛（背部） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 疼痛（背部） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000808 37 出血 3700072600 肛門出血がない 肛門出血がない 31000967 出血（肛門） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 出血（肛門） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001036 48 排泄-尿 4800092600 尿混濁がない 尿混濁がない 31000311 尿性状 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 混濁尿 血尿 乳び尿 ビリルビン尿 濃縮尿 希釈尿 正常尿 　 　 　 　 　 　 　 　 　 尿性状 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 混濁尿 血尿 乳び尿 ビリルビン尿 濃縮尿 希釈尿 正常尿 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000557 24 活動 2400048100 失語がない 失語がない 31002242 運動性失語 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 運動性失語 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000925 44 睡眠-精神・心理 4400082500 意識混濁がない 意識混濁がない 31200078 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 意識混濁 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000081 04 ADL-精神・心理 0400007700 約束を守ることができる 約束を守ることができる 31200282 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（約束を守ること） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000574 24 活動 2400049800 落ち着きがある 落ち着きがある 31001224 落ち着きのなさ 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 落ち着きのなさ − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000961 46 精神・心理 4600085500 希死念慮がない 希死念慮がない 31001205 希死念慮 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 希死念慮 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000931 44 睡眠-精神・心理 4400083100 中途覚醒の訴えがない 中途覚醒の訴えがない 31200507 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 意思表示（中途覚醒） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 あり なし 未評価 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000331 19 バイタルサイン 1900028700 異常呼吸がない 異常呼吸がない 31000533 呼吸数の異常 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 頻呼吸 徐呼吸 多呼吸 少呼吸 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 呼吸数の異常 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 頻呼吸 徐呼吸 多呼吸 少呼吸 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000554 24 活動 2400047800 時間間隔の失調がない 時間間隔の失調がない 31001238 失見当識 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 失見当識 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000485 22 運動-精神・心理 2200040900 感情が表出できる 感情が表出できる 31002659 感情鈍麻 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 感情鈍麻 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000479 22 運動-精神・心理 2200040300 安静臥床ができている 安静臥床ができている 31001177 不穏状態 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 不穏状態 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000932 44 睡眠-精神・心理 4400083200 入眠困難感がない 入眠困難感がない 31002553 入眠困難感 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 入眠困難感 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000930 44 睡眠-精神・心理 4400083000 早朝覚醒がない 早朝覚醒がない 31000403 早朝覚醒 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 早朝覚醒 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000791 37 出血 3700070900 出血がない 出血がない 31000741 出血 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 出血 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000404 19 バイタルサイン 1900033300 熱がない 熱がない 31001368 体温 数値型 ℃ 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 体温 − 数値型 ℃ 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 99.9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000495 22 運動-精神・心理 2200041900 振戦がない 振戦がない 31000593 振戦 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 振戦 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000564 24 活動 2400048800 多飲がない 多飲がない 31002245 多飲 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 多飲 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000696 33 検査 3300061400 血糖値 血糖値の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31000303 血糖値 数値型 mg/dL 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 血糖値 − 数値型 mg/dL 適正値 適正値 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 999 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000884 41 食事-消化・吸収 4100079000 強い空腹感がない 強い空腹感がない 31000963 空腹感 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 空腹感 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000829 38 循環 3800074700 脱水症状がない 脱水症状がない 31001389 脱水症状 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 脱水症状 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001013 47 全身状態 4700090700 掻痒感がない 掻痒感がない 31000398 掻痒感 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 掻痒感 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000984 46 精神・心理 4600087800 投薬が管理できる 投薬が管理できる 31200254 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（投薬管理） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001014 47 全身状態 4700090800 熱感がない 熱感がない 31000414 熱感 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 熱感 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001149 52 皮膚生理-全身 5200102400 皮膚乾燥がない 皮膚乾燥がない 31000633 皮膚乾燥 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 皮膚乾燥 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001220 60 疼痛 60001091A1 骨痛が軽減する 骨痛が軽減する 31200137 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 骨痛 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001484 60 疼痛 6000135500 NRS【適正値：○〜○】 NRSの適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31001927 疼痛程度（ＮＲＳ） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ０／１０ １／１０ ２／１０ ３／１０ ４／１０ ５／１０ ６／１０ ７／１０ ８／１０ ９／１０ １０／１０ 　 　 　 　 　 疼痛程度（ＮＲＳ） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ０／１０ １／１０ ２／１０ ３／１０ ４／１０ ５／１０ ６／１０ ７／１０ ８／１０ ９／１０ １０／１０ 　 　 　 　 　 　 　
001198 60 疼痛 6000107300 フェイススケール【適正値：○〜○】 フェイススケールの適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31001930 疼痛程度（フェイススケール） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ０ １ ２ ３ ４ ５ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 疼痛程度（フェイススケール） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ０ １ ２ ３ ４ ５ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000478 22 運動-精神・心理 2200040200 安静の必要性を言える 安静の必要性を言える 31200424 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 理解の程度（安静の必要性） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能 時々可能 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001304 99 − 9900117500 飲水の必要性を言える 飲水の必要性を言える 31200429 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 理解の程度（飲水の必要性） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能 時々可能 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000095 05 ADL-日常生活 0500009100 運動ができる 運動ができる 31200144 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（ＡＤＬ） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000459 21 運動 2100038300 床上で安静が守れている 床上で安静が守れている 31200074 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 安静保持 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能（自立） 可能（補助具あり） 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000993 46 精神・心理 4600088700 不安が表出できる 不安が表出できる 31000405 不安 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 不安 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001325 99 − 9900119600 起こりえる有害事象を言える 起こりえる有害事象を言える 31200443 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 理解の程度（起こりえる有害事象） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能 時々可能 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001603 02 ADL-リハビリ 0200145500 骨盤底筋訓練ができる 骨盤底筋訓練ができる 31200192 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（骨盤底筋訓練） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001449 99 − 9900132000 内容が表出できる 内容が表出できる 31200346 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 内容の表出 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能 時々可能 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001438 99 − 9900130900 腸に刺激のない食事を言える 腸に刺激のない食事を言える 31200508 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 理解の程度（腸に刺激のない食事） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能 時々可能 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000467 21 運動 2100039100 発作時に対処できる 発作時に対処できる 31200267 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（発作時の対処） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001254 60 疼痛 6000112500 疼痛時の対処ができる 疼痛時の対処ができる 31200288 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（疼痛時の対処） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001381 99 − 9900125200 社会資源の活用方法がいえる 社会資源の活用方法がいえる 31200471 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 理解の程度（社会資源の活用方法） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能 時々可能 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001382 99 − 9900125300 社会的支援を知っている 社会的支援を知っている 31200472 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 理解の程度（社会的支援） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能 時々可能 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001266 99 − 9900113700 オリエンテーション内容を言える オリエンテーション内容を言える 31200396 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 理解の程度（オリエンテーション内容） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能 時々可能 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001384 99 − 9900125500 手術拒否がない 手術拒否がない 31200473 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 理解の程度（手術拒否） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能 時々可能 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000455 21 運動 2100037900 指示が守られている 指示が守られている 31200196 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（指示） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000767 35 使用中の機器・材料 3500068500 必要物品が準備できる 必要物品が準備できる 31200270 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（必要物品の準備） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001426 99 − 9900129700 対処行動ができる 対処行動ができる 31200240 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（対処行動） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001360 99 − 9900123100 児に話しかけることができる 児に話しかけることができる 31200198 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（児に話しかけること） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001301 99 − 9900117200 育児技術を獲得できる 育児技術を獲得できる 31200170 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（育児技術の獲得） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000022 02 ADL-リハビリ 0200001800 患肢を自力で屈曲できる 患肢を自力で屈曲できる 31004300 屈曲運動（下肢） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 屈曲運動（下肢） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000480 22 運動-精神・心理 2200040400 安静度を言える 安静度を言える 31200426 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 理解の程度（安静度） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能 時々可能 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001418 99 − 9900128900 早期離床の必要性を言える 早期離床の必要性を言える 31200497 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 理解の程度（早期離床の必要性） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能 時々可能 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
001448 99 − 9900131900 内服継続の必要性を言える 内服継続の必要性を言える 31200516 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 理解の程度（内服継続の必要性） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能 時々可能 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000087 05 ADL-日常生活 0500008300 ADL評価 ADL評価の適正値が○以上、○以下である/の適正値が○以上である/の適正値が○以下である 31200002 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ＡＤＬ − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 − ± ＋ ＋＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000006 02 ADL-リハビリ 0200000200 ベッドアップができる ベッドアップができる 31200163 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（ベッドアップ） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能（自立） 可能（補助具あり） 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000019 02 ADL-リハビリ 0200001500 階段練習ができる 階段練習ができる 31200009 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ＡＤＬ（階段練習） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000057 03 ADL-器具・装具 0300005300 器具・装具・他者の援助でできる 器具・装具・他者の援助でできる 31200177 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（器具・装具・他者の援助） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000060 03 ADL-器具・装具 0300005600 車椅子移送でリハビリ室へ移動できる 車椅子移送でリハビリ室へ移動できる 31004953 ＡＤＬ移動（車椅子） 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ＡＤＬ移動（車椅子） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000034 02 ADL-リハビリ 0200003000 食後に自室内で過ごすことができる 食後に自室内で過ごすことができる 31200213 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（食後に自室内で過ごすこと） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000074 04 ADL-精神・心理 0400007000 ADLの縮小ができている ADLの縮小ができている 31200144 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（ＡＤＬ） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000091 05 ADL-日常生活 0500008700 リハビリができる リハビリができる 31200072 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 リハビリ − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000077 04 ADL-精神・心理 0400007300 禁止肢位を言える 禁止肢位を言える 31200448 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 理解の程度（禁止肢位） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能 時々可能 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000451 21 運動 2100037500 禁忌肢位が守れている 禁忌肢位が守れている 31200075 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 安静保持（禁忌肢位） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能（自立） 可能（補助具あり） 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000032 02 ADL-リハビリ 0200002800 術後の下肢の運動性・関節可動域が術前と変化がない 術後の下肢の運動性・関節可動域が術前と変化がない 31200006 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ＡＤＬ（下肢の運動性・関節可動域） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000045 02 ADL-リハビリ 0200004100 転倒予防行動を実施できる 転倒予防行動を実施できる 31200253 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（転倒予防行動） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000099 05 ADL-日常生活 0500009500 座位ができる 座位ができる 31200614 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（座位） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能（自立） 可能（補助具あり） 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000054 02 ADL-リハビリ 0200005000 立位が保持できる 立位が保持できる 31001006 立位保持 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能（自立） 可能（補助具あり） 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 立位保持 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 可能（自立） 可能（補助具あり） 不可能 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000448 21 運動 2100037200 休息がとれている 休息がとれている 31200179 − 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 実施レベル（休息） − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
000014 02 ADL-リハビリ 0200001000 介助でシャワー浴ができる 介助でシャワー浴ができる 31004536 ＡＤＬシャワー浴 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ＡＤＬシャワー浴 − 列挙型 　 　 　 選択結果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自立 断続的観察 継続的観察 部分介助 全介助